Ein Tic ist keine Unruhe, die abgestellt werden kann — er ist eine neurologische Reaktion, die durchgelassen werden darf.
Was ist das Tourette-Syndrom?
Das Tourette-Syndrom ist eine neurologische Entwicklungsstörung. Nach DSM-5 gilt die Diagnose bei mehreren motorischen und mindestens einem vokalen Tic, die über mehr als ein Jahr bestehen und vor dem 18. Lebensjahr beginnen. Tics sind plötzliche, sich wiederholende Bewegungen oder Laute — von Blinzeln und Räuspern bis zu komplexeren Bewegungsmustern.
- Tourette ist keine Verhaltensauffälligkeit — die Tics entstehen unwillkürlich
- Häufige Begleiterkrankungen: ADHS (ca. 50–60 %) und Zwangsstörungen (ca. 35 %) — diese beeinträchtigen den Alltag oft mehr als die Tics selbst
- Tourette wird im Glossar bereits als Beispiel unter „Neurodivergenz" genannt (→ M2-07) — dieses Modul vertieft das Thema eigenständig
Das Vorboten-Gefühl
Viele Betroffene beschreiben ein Vorboten-Gefühl (premonitory urge) kurz vor einem Tic — ähnlich einem Juckreiz oder Spannungsgefühl, das sich durch den Tic kurz löst (Leckman, Walker & Cohen, 1993).
- Tics lassen sich kurzfristig unterdrücken — das kostet aber Konzentration und Kraft
- Nach dem Unterdrücken kommt oft ein „Rebound" — die Tics werden für eine Weile stärker
- Tics nehmen bei Stress, Aufregung, Freude oder Müdigkeit oft zu — bei konzentrierten, absorbierenden Tätigkeiten oft ab
Was ich im Alltag beobachte
- Plötzliche Bewegungen oder Laute, die sich wiederholen
- Tics verändern sich über die Zeit — mal mehr, mal weniger, manchmal andere Tics
- Nach einer angespannten Unterrichtsstunde oft mehr Tics als vorher
- Manchmal Scham oder Erschöpfung nach bewusstem Zurückhalten
Was hilft?
- Tic-Neutralität: nicht kommentieren, nicht auffordern, den Tic zu unterlassen
- Rückzugsmöglichkeit anbieten, wenn Unterdrücken zu anstrengend wird
- Klasse mit Einverständnis der/des Jugendlichen sachlich informieren, damit Mitschüler:innen nicht irritiert reagieren
- Zusammenhang mit Stress ansprechen, ohne die Tics als „Fehler" zu behandeln
Brainy erinnert: Tics sind kein Verhalten, das sich abstellen lässt wie ein Schalter — sie sind eine neurologische Reaktion, die durchgelassen werden darf.
Reflexionsfrage für INGRA
„Reagiere ich auf einen Tic anders als auf jede andere Bewegung? Was würde Tic-Neutralität in meinem eigenen Verhalten heute konkret bedeuten?"
Quellen
- Leckman, J. F., Walker, D. E., & Cohen, D. J. (1993). Premonitory urges in Tourette's syndrome. American Journal of Psychiatry, 150(1), 98–102
- American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)
- Übersichtsdaten zur ADHS-/Zwangsstörungs-Komorbidität bei Tourette-Syndrom, vgl. u. a. StatPearls: Tourette Syndrome and Other Tic Disorders (NCBI)